كي القلب بالقسطرة (كي كهرباء القلب)
ما هو كي القلب بالقسطرة؟
كي القلب بالقسطرة إجراء تُدخل فيه قسطرة رفيعة عبر وعاء دموي إلى القلب لتعطيل البؤرة الصغيرة المسببة لاضطراب النبض. وهو خيار علاجي لبعض أنواع الخفقان واضطرابات نظم القلب عندما لا تكفي الأدوية أو لا يرغب المريض بها.
يُجري الدكتور محمد الحجيري، استشاري كهرباء القلب في مستشفى العبدلي في عمان، هذا الإجراء بعد تقييم دقيق للحالة وشرح الخيارات المتاحة للمريض.
كيف تتم عملية كي القلب بالقسطرة؟
يُدخل الطبيب قسطرة رفيعة عبر وريد في أعلى الفخذ ويوصلها إلى القلب بالتوجيه بالأشعة. ثم يرسم خريطة للنشاط الكهربائي (ومنها الخرائط ثلاثية الأبعاد) ليحدد البؤرة أو المسار المسبب للاضطراب، ويطبّق الطاقة عليها لتعطيلها. يُجرى الإجراء تحت تخدير موضعي مع تهدئة أو تخدير عام بحسب الحالة.
دراسة كهرباء القلب قبل الكي
قبل الكي، قد يجري الطبيب دراسة كهرباء القلب (EP Study)، وهي فحص بالقسطرة تُسجَّل فيه الإشارات الكهربائية داخل القلب لمعرفة نوع الاضطراب ومصدره. وقد تُجرى الدراسة والكي في الجلسة نفسها بحسب الحالة. للتفاصيل اقرأ مقال القسطرة الكهربائية للقلب (EP Study): متى تلزم وهل هي آمنة؟
متى يُنصح بكي القلب؟
يُنظر في الكي عند اضطرابات مثل تسارع القلب فوق البطيني، الرجفان الأذيني، والرفرفة الأذينية، وبعض أنواع الخفقان البطيني أو الضربات الزائدة. ويكون ذلك خاصة عندما لا تُسيطر الأدوية على الأعراض أو تسبب آثاراً جانبية أو يفضّل المريض حلاً دائماً. القرار يؤخذ بعد التقييم، راجع أيضاً علاج اضطرابات نبض القلب والخفقان.
أنواع الطاقة المستخدمة في الكي
تُستخدم الحرارة (تردد راديوي)، أو التبريد، أو النبضات الكهربائية PFA بدون حرارة. لكل تقنية استخدامات ومزايا، ويختار الدكتور محمد الحجيري الأنسب لنوع الاضطراب وموقعه وحالتك الصحية.
التحضير قبل العملية
يطلب الطبيب عادة تخطيط قلب وإيكو، وقد يطلب جهاز هولتر أو دراسة كهربائية بالقسطرة لتأكيد التشخيص. يوضح لك كيفية التعامل مع أدويتك قبل الإجراء ومتى تصوم، فالتزم بتعليماته.
بعد العملية والتعافي
يبقى المريض غالباً ساعات أو ليلة في المستشفى للمراقبة، ويُنصح بتجنب الجهد الشديد وحمل الأشياء الثقيلة لفترة يحددها الطبيب. إذا ظهر ألم صدر شديد أو ضيق نفس أو نزف أو تورم في مكان الإدخال أو إغماء، توجه للطوارئ أو اتصل بالعيادة فوراً.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
مخاطر الكي نادرة لكنها واردة، منها نزف أو كدمة في مكان الإدخال، وإصابة وعاء دموي، والتهاب، وتجمع سائل حول القلب، وفي بعض الحالات احتمال الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. يشرح الطبيب هذه المخاطر ويقارنها بفوائد الإجراء لحالتك.
الدكتور محمد الحجيري
استشاري أمراض القلب وكهرباء القلب والقسطرة التداخلية في مستشفى العبدلي في عمان، ويستقبل مرضى من داخل الاردن وخارجها. ومن أبرز مسيرته:
- البورد الأمريكي في كهرباء القلب، وفي أمراض القلب والأوعية الدموية، وفي الطب الباطني، إضافة إلى البورد العربي والأردني في أمراض القلب
- زمالات تخصصية في جامعة هارفارد (مستشفى ماساتشوستس العام) وجامعة نيويورك وجامعة تافتس
- رئيس قسم كهرباء القلب في مركز أوهايوهيلث الطبي بالولايات المتحدة، وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة أوهايو
- أكثر من 5000 عملية تتعلق بفسيولوجيا كهرباء القلب
- معتمد في زراعة جهاز Watchman، وخبير في زراعة جهاز Micra AV
- براءة اختراع مسجلة في المنظمة العالمية للملكية الفكرية (WO2019075404) لاستخدام IGF-1 في علاج اضطرابات نظم القلب
- زميل الكلية الأمريكية لأمراض القلب (FACC)، وعضو لجان تحكيم في الكلية ومعهد MIT
- أول عملية كي بتقنية PFA في المنطقة، وأول عملية زراعة لجهاز Watchman في الأردن
الأسئلة الشائعة
هل عملية كي القلب بالقسطرة خطيرة؟
هي إجراء يُجرى في مراكز متخصصة ويُعدّ آمناً عند اختيار المريض المناسب، لكن أي قسطرة قد يرافقها مخاطر نادرة مثل النزف أو الالتهاب في مكان الإدخال أو مضاعفات قلبية. يشرح الطبيب المخاطر على حالتك قبل الموافقة.
هل عملية الكي مؤلمة؟
يُجرى الإجراء عادة تحت تخدير موضعي مع تهدئة أو تخدير عام حسب الحالة، فلا يشعر المريض بألم شديد أثناءه. قد يظهر بعده انزعاج خفيف في مكان إدخال القسطرة أو في الصدر لأيام قليلة.
كم تستغرق عملية كي القلب؟
تختلف المدة حسب نوع الاضطراب وتعقيده، وقد تمتد من أقل من ساعتين إلى عدة ساعات. يعطيك الطبيب تقديراً لحالتك قبل الإجراء.
هل يمكن أن يعود اضطراب النبض بعد الكي؟
نعم، قد يعود في بعض الحالات وتختلف النسبة حسب نوع الاضطراب، وقد يحتاج المريض إلى إعادة الإجراء أو إلى علاج دوائي. لذلك تهمّ المتابعة بعد العملية.
ما الفرق بين الكي الحراري والتبريد وPFA؟
هي ثلاث طرق لتطبيق الطاقة على النسيج المسبب للاضطراب: حرارة بالتردد الراديوي، أو تبريد، أو نبضات كهربائية (PFA) بدون حرارة. يختار الطبيب الأنسب بحسب نوع الاضطراب وموقعه وحالة المريض.
كم تكلفة عملية كي القلب في الاردن؟
تختلف التكلفة حسب نوع الإجراء والتقنية المستخدمة والتأمين والإقامة في المستشفى، ولا يمكن تحديدها قبل التقييم. اتصل بالعيادة وسنعطيك المعلومات المتاحة.
لحجز موعد اتصل بالعيادة في مستشفى العبدلي: +962 79 674 7474.